Slikken wij alles van de verzekeraars?

Welkom in 2009. De hele eerste week zoet geweest met het aanpassen van geneesmiddelen in het assortiment en de bewoners van de verzorgingshuizen allemaal doorgelopen op preferente middelen. Daarnaast moesten er nog een paar honderd machtigingen worden doorgevoerd voor cholesterolverlagers. Tjonge wat een onzinnige exercitie. Zelden zo’n idiote maatregel meegemaakt. Je levert aan de huisarts een lijstje met namen en krijgt vervolgens alles ondertekend, gestempeld en wel terug.

Sinds 1 januari wordt in de meeste gevallen de slaapmedicatie niet meer vergoed. Alle schriftelijke en mondelinge informatie ten spijt komt het links en rechts toch nog als een onaangename verrassing. Maar los daarvan, de medicatie wordt meestal zonder morren betaald. En dan heb je artsen die nu overal B2 op zetten…..als dat maar goed gaat… Ben ik dan ook fout als ik declareer?
Lange leve de zorgverzekeraar. De geneesmiddelgebruiker wordt gewoon op kosten gejaagd en dan heeft er ook nog een het lef om zich zorgverbeteraar te noemen. Of ze roepen eind 2009 dat de premie weer niet omhoog hoeft omdat ze bezuinigd hebben op de geneesmiddelkosten. Wat een geleuter. De benzogebruiker betaalt de premiestijging van de rest. Dat is een nieuwe vorm van het solidariteitsprincipe. En mijn aardige assistentes? Die doen echt hun best, blijven netjes en geduldig alles 40 keer per dag uitleggen. Daar hebben ze alle tijd voor………

Nieuw is het fenomeen dat behoorlijk wat buiten de bandbreedte van 3-5% valt. Dan kun je kiezen. Of je betaalt uit eigen zak enkele honderden euri per maand bij vanwege LPG of je laat de hele regel schrappen. Toch ben ik blij dat er fabrikanten zijn die niet meer mee wensen te doen met die complete gekkigheid. En wat doe ik?
Wij hebben er voor gekozen om nu alle (voor ons) rare labels op de plank te zetten die wel binnen de bandbreedte vallen. De rest niet meer. Gevolg is dat vele patiënten nieuwe doosjes krijgen. Je kunt er op wachten dat ze, volkomen terecht, gaan klagen. Oude doosje? Best, maar dan wel op bestelling en tegen kontante betaling en zelf indienen. Niks geen correcties meer op mijn declaraties; laat de patiënt/consument in opstand komen tegen dit getreiter van de verzekeraars.

Nog meer gezeur? Wel degelijk. Namelijk wat te doen met incontinentiemateriaal en declaraties bij CZ, DeltaLLoyd en Ohra. Moesten we van de week een zelfstandig wonende dame die over 2 weken de leeftijd van 100 jaar bereikt even vertellen dat ze het voortaan maar bij de postorderaar kon gaan bestellen. Waanzin. Heb ze echt allemaal gebeld en ook bewust de gebruikers zelf laten bellen. Zes telefoontjes leidden tot 5 verschillende antwoorden. Dan krijg je een vasthoudende dame bij DeltaLloyd die het echt “zeker” weet, een treurwilg bij Ohra of giebeltut bij CZ.

Gaan we nog meer doen de rest van de maand? Tuurlijk, nog meer administratieve rimram. Kwaliteitsjaarplan en -jaarverslag moeten afgerond worden. Doen ze bij de verzekeraar toch niks mee behalve een ontvangstbevestiging sturen. Schrijf ik het dan voor hun? Neen, we zijn gecertificeerd en doen dat op een degelijke manier maar ze zeuren wel als ik niet op tijd inlever. Verder moet de boekhouding naar de accountant deze maand. En oh ja, er ligt nog een stapeltje zorgcontracten ter beoordeling. Had ik in december geen tijd voor. Zal wel weer tekenen bij het kruisje worden, tenzij…

Komen we nog aan zorg toe? Medicijngesprekken wil ik gaan doen. Doen we eigenlijk al jaren. De 150 bewoners van onze zorginstellingen hebben al sinds jaar en dag een 3-maandelijks review. Gesprekken met patiënten zijn er wekelijks, zo niet dagelijks. Tot slot op deze zonnige zondagmorgen een lezing afronden voor de plaatselijke huisvrouwenvereniging. Da’s tenminste eerbiedwaardig werk. Levert een flesje wijn op. Krijg ik in ieder geval geen jeuk van…

mvg

Waterpokje