Het brave PW heeft onlangs een “opiniërend” artikel geplaatst over ons grote “taboe”. De verzekerde moet zich wellicht gaan voorbereiden op contant afrekenen in de apotheek. Dat is in de ons omringende landen overigens heel gewoon. De laatste weken signaleerde ik steeds meer nattigheid, die niet alleen van boven kwam. Bent u gerust op de uitvoering en invulling van de vrije tarieven en de prestatiebekostiging? Er zitten mij te veel losse eindjes aan.

De prijzen van merkloze middelen zijn zo laag dat vaak het eigen risico niet eens meer gehaald wordt. Mijn idee: alle regels onder de 15 euro gewoon laten betalen. Maar ja, daar gaan we natuurlijk weer. Doet uw buurman ook mee? Hoeveel “ballen” hebben wij als “eendrachtige” beroepsgroep eigenlijk? De ketens voelen de hete adem van de aandeelhouders in de nek, de formules piepen over het klantvriendelijke aspect en de rest? Wat willen die? Het zou leuker zijn geweest als onze voorman dit PW-artikel had geschreven maar dat mag natuurlijk niet van de NMa. Opiniërend, jaja. Ik noem dat in de week leggen.

Kunt u nog volgen wat er gaat gebeuren? Het GVS blijft bestaan, de claw back gaat eraf, de tarieven zijn zo schimmig als het maar zijn kan. Als de prijzen omhoog gaan betekent dit bijbetalen voor de cliënt. Gaan de vergoedingsprijzen dan 6,8% omhoog of krijgen we een algehele afgedwongen prijsverlaging van 6,8%. Dat heet dan marktwerking en vrije prijsvorming. Je kunt als apotheker-ondernemer feitelijk geen kant uit behalve de verkeerde. Feit is dat je nog meer dan ooit in de houdgreep zit van zorgverzekeraar en overheid. De verzekeraar kan gewoon een prijzenplafond opleggen. Het moet macro economisch budgettair neutraal blijven. Hoe gaan ze dat inrichten? Daarnaast zijn het preferentiebeleid maar ook IDEA killing voor de marktwerking tenzij IK echt bepalend wordt voor wat ik aflever, en niet de arts of verzekeraar. En dan is er ook nog dat restitutietarief van 75 of 80%. Mag dat nog wel bij een vrije markt? Vrijheid blijheid? Geen sprake van.

En ach die vrije prijzen voor de prestaties 6 tm 10 voor extra zorg. Het is heel leuk dat je een tariefje mag rekenen voor UA zelfzorgadviezen. Hoeveel van die leveringen doe je per dag? Eén en soms wel twee maar vaker géén enkele! En voor de reizigersadviezen mag ik concurreren met de GGD en de huisarts. Zij mogen echter zelf de prikken zetten. En je gaat toch niet vaccineren als je niet zelf de intake hebt gedaan? Hoeveel dooie mussen krijgen we nog voorgeschoteld?

De apotheker-zorgverlener moet van CZ een nieuwe cursus hebben gevolgd om medicatiereviews goed te kunnen beoordelen wil je daarvoor een vergoeding krijgen. Nu heb ik 2 jaar geleden een cursus bij Achmea gedaan maar die is niet goed genoeg. Is het volgen van de een cursusje dan een minimale kwaliteitsgarantie? Als ex-docent en auteur van nascholingen zeg ik zeker weten van niet. Je beheerst het systeem, maar de vakinhoud? Prestatiegericht werken is nodig. Ik ben de laatste om dat te bestrijden. Verzekeraars zijn er voor mijn gevoel echter wederom op uit om zo min mogelijk uit te geven. Zo komen we nergens.

Een trigger om de kwaliteit van onze dienstverlening te verbeteren is goed maar dan moet daar wel een reële kans van slagen in zitten. Als je kwaliteitsverhoging in de hand wil werken moet je met serieuze voorstellen komen en niet dergelijke halfbakken oplossingen en een eisenpakket.
En wat doet de beroepsgroep en wat doet de koepel? De KNMP zet de standaard las ik ergens. Geen idee waarop ze dat baseren. En u, ligt u onderuitgezakt in een bureaustoel en wacht u op de dingen die komen gaan? Problemen moet je voorkomen. Daarom zijn er paraplu’s en condooms. Als je de nattigheid voelt is het te laat.

Wanneer je je mening wil geven is de tijd daar nu rijp voor en niet wachten tot de ellende er is. Mijn naam is haas, ik weet van niks, is hier wat gebeurd dan, daar weet ik niks van (Lowland Trio).
Dat gaat niet meer op!

Carlo Schneider
Laren Nh
info@apotheekkennisbank.nl