Ook toevallig een IDEA contract gesloten? U kent inmiddels vast de term medische noodzaak beter dan ooit. Het is opvallend met welke gemak sommige medici gebruik maken van de term medische noodzaak. Even zeuren bij de arts (men heeft nooit een generiek geprobeerd) en voila: medische noodzaak. Er ook zijn er mensen die een generiek geprobeerd hebben en er echt niet goed op reageren. Dat is andere koek.
Behoedzaam omspringen bij een smalle therapeutische breedte of bij medicatie na transplantaties of cytostatica is een must. Nu heeft de KNMP hiervoor een leidraad substitutie. Ongelofelijk hoe Achmea deze leidraad aan haar laars lapt. Inmiddels zijn er generieken van o.a. Neoral, Prograft, Topamax en komt CellCept eraan. Los van de vakinhoudelijke kant zit er bij de behandeling zeker ook een psychologische kant aan. Als het mis gaat, wilt u er dan op aangekeken worden? Het is verbijsterend vast te moeten stellen met welk gemak Achmea de apotheker danwel de zorgmakelaar van het kastje naar de muur stuurt. Men heeft bij het vaststellen van de pakjesprijs rekening gehouden dat links of rechts een merkgeneesmiddel afgeleverd moest worden. Zeggen ze. Wist u dat? Ik niet en ben wel erg nieuwsgierig welke marge daar genomen is. Maandelijkse correcties van 2 tot 4 mille zijn geen uitzondering. Dat zijn ontstellend veel pakjes. Waarom geen machtigingsformulier a la bijlage 2 geneesmiddelen en vervolgens een volledige declaratievergoeding? Waarom geen transparantie in de pakjesprijs van Achmea zijde? Nog een ideetje, laat ik het maar het Albert Heijn model noemen met 3 poliskeuzes, 1 voor het A-merk (spécialité), 1 voor het huismerk van de apotheek en 1 superdiscount (de preferentielijst). Laat de patiënt maar kiezen. Het is te zot voor woorden dat de apotheker opdraait als risicodrager.

Raakte u trouwens vorige week ook zo opgewonden van de uitlatingen van UVIT. Ik kreeg er in ieder geval rode oortjes van. Vette koppen in de media, dat is het enige waar ze daar goed in zijn. Hadden ze in de peeskamertjes van UVIT weer een nieuw hardcore speeltje ontdekt: massale fraude. Je reinste preferentieporno. Eerst zadelen ze je op met een door hen veroorzaakte administratieve chaos en vervolgens betichten ze je van fraude omdat er zo als te doen gebruikelijk niks te leveren valt. Iedere apotheker weet dat een systeem van nature naar de grootste chaos streeft. Als je dan zoiets als preferentie creëert, weet je precies waar het heen gaat. Herhaaldelijk heb ik vorig jaar alle verzekeraars plus NZA en ZN lijstjes gemaild van een A4-tje met niet leverbare middelen. Natuurlijk zelden wat zinnigs op gehoord. Dus ook maar weer mee gestopt. En nu gaat het dan niet om de winst die de apotheker zou hebben gemaakt maar is er sprake van geschonden vertrouwen. Bah. Was er dan sprake van vertrouwen? Nooit geweest dacht ik zo. Onwillekeurig moest ik denken aan Koot & Bie. Kent u ze nog: "de vieze oude man" met "de…in de buik". Steeds komt er weer nieuwe viezigheid uit de spelonken van UVIT. Zij gedragen zich als de domina om de apotheker middels bondage of SM te tuchtigen. Hans Alders kan nooit licht brengen in deze darkroom. Ondertussen horen we Jane Birkin en Serge Gainsbourg: je t’aime moi non plus.

Carlo Schneider
Laren Nh

PS: de certificering is weer met goed gevolg doorstaan: 2 B-tjes.

U kunt reageren via info@apotheekkennisbank.nl