We zijn nu in februari en kunnen een kleine tussenbalans opmaken. Kan ik redelijkerwijs in aanmerking komen voor een aanvullende vergoeding vanwege geleverde kwaliteit? Dat is een basisuitgangspunt dat terecht door de verzekeraars wordt gesteld. Vervolgens komen we in een waslijst van aanvullende wensen waaraan we allemaal dienen te voldoen. Een keertje negatief scoren is helaas gelijk einde oefening.

Laat ik u eens op weg helpen met mijn belangrijkste verzekeraars en hun wensenpakketten.
Eerst krijgen we Achmea/AGIS, goed voor 40% van mijn patiënten. We zijn gecertificeerd, volgens hun niet, maar ach. Het volgende punt is Apotheken door Cliënten Bekeken. Ai ai, probleempje. We hebben voor de broodnodige afwisseling in 2009 gekozen voor AMP en scoorden een 9. Ook niet verkeerd toch? Dan krijg je de indicatoren 36 en 39. NSAID’s halen we met gemak de 90%. Maar dan overgebruik van luchtwegverwijders. Oei oei, da’s schrikken. We halen de norm niet. Even kijken hoe dat komt. Ik blijk liefst 5 zielen tussen de 16 en 45 te hebben met een kortwerkende luchtwegverwijder. Daarvan zijn er 2 die keurig 2 keer per dag 1 teugje Ventolin inhaleren naast Flixotide. Maar helaas, dat is toch echt overgebruik en dus scoor ik 60%. Voorwaar een beschamende zorgprestatie.
En dan therapietrouw. Ik kijk bij SFK en zie: gelukkig dat zit goed. Toch even kijken wat Achmea heeft bedacht en ai ai ai, daar zit ik er net onder. Zou SFK iets anders meten dan Achmea? Even opvragen bij Achmea dus: helaas, in het kader van privacygegevens verstrekken wij geen individueel herleidbare gegevens. Nu hebben we toevallig ook de hoogste gemiddelde leeftijd van ons landje in ons dorp. Daar ligt er nog wel eens eentje van in het ziekenhuis. Zou Achmea dan in gesprek willen gaan? No way, ze bellen niet eens terug.

Om het verder gemakkelijk te maken eerst Multizorg. Toch 15% van mijn populatie, vooral veel omroepmedewerkers. Multizorg wil helemaal geen afspraken maken, zo berichtten zij mijn zorgmakelaar. Jammerrrr. Zeker een geheime deal met de NZA? Mag ik dat ook, iets niet willen?

Vervolgens dan eens kijken bij Menzis, ook weer 15%. Likkebaardend zie ik dat ze een Astma/COPD project in de aanbieding hebben. Krijg ik mogelijk een extra vergoeding voor de paar Menzis zieltjes die bij ons aan het puffen zijn. Toch even navraag gedaan of niet meer mogelijk is. Helaas, geen reactie gehad op mijn vraag om informatie. Waarschijnlijk zijn verzekerden in het buitengebied iets minder waard dan in het kerngebied.

En dan hebben we nog UVIT, wederom goed voor 15%. De 1e horde HKZ is genomen, de 2e is klantentevredenheidsonderzoek: ai ai ook nu weer ACB dat blijkbaar monopolist is. Misschien moet de NMA hier maar eens naar kijken. Maar los daarvan: we scoorden al die 9 bij AMP en nu moeten we ook nog aantonen via o.a. klantwaarderingsonderzoek dat onze zorg tot betere resultaten leidt en een nog hogere waardering door UVIT klanten. Moeilijk, moeilijk, nog hoger dan die 9? We gaan toch verder kijken. Inkoopkortingen inleveren? Zeg nou zelf, zou je dat willen doen? De boeken openen voor een partij die zich niet echt altijd even netjes gedraagt. En tot slot: 10 000 regels moeten we óók nog doen. Tja, baaaaaalen. Ook dat redden we net niet denk ik.

Als laatste sluiten de rakkers van CZ met 15% de rij. Wat willen die? Ook hier een kijkje in de boeken zie ik. Therapeutisch substitueren is een andere wens. Doen mijn huisartsen al met Crestor, Lipitor en Nexium. Mooi, daar heb ik geen omkijken meer naar. Polyfarmacie/pillencheck krijgen de huisartsen echter niet vergoed. Jammer dat ik niet in Limburg ben gebleven.

Geachte collegae. De conclusie is duidelijk. Die heeft u zelf al getrokken. Het gaat zorginhoudelijk echt nergens over danwel het wensenpakket is te belachelijk voor woorden. ABBA zong het al: money money money. Driewerf hoera voor de NZA en de verzekeraars. Met 60% verzekerden in een buitengebied valt er niks te halen. En ondertussen is mijn tarief dus nog steeds niet kostendekkend want immers 100% min 40 en minus 4 keer 15 = 0 en blijft nul. Wie is hier nou gek?

Carlo Schneider
Laren Nh

U mag reageren naar info@apotheekkennisbank.nl. Uw reactie kan, desgewenst anoniem, op de site geplaatst worden. Aarzelt u niet!
Zie hieronder voor de reacties:

- ik hoop dat dit wordt opgepikt ten bate van alle apothekers
- hier dezelfde ervaring
- hier dezelfde frustratie
- goed verhaal
- super
- en wat doet het HB hieraan
- wel gelachen maar te triest voor woorden
- hoe lang kan dit zo maar
- ook wij zijn botweg afgewezen terwijl we hoogwaardige zorg leveren
- weet de NZA al hiervan
- goed geschreven
- zegt het voort